Mae'r uned electrofasgwlaidd amledd uchel (offeryn llawfeddygol amledd uchel) yn offeryn electrofasgwlaidd sy'n disodli sgalpel mecanyddol ar gyfer torri meinwe. Mae'n defnyddio'r cerrynt amledd uchel a foltedd uchel a gynhyrchir gan y domen electrod effeithiol i gynhesu'r meinwe pan fydd yn cysylltu â'r corff, a thrwy hynny sicrhau gwahanu a cheulo meinwe'r corff, a thrwy hynny dorri a stopio gwaedu.
Yn gyntaf, briff y cais
Mae'r gyllell electrofasgwlaidd amledd uchel wedi'i defnyddio mewn ymarfer clinigol er 1920 ac mae ganddi hanes o fwy na 70 mlynedd. Mae wedi profi newid mewn gollyngiad plwg gwreichionen - transistor pŵer uchel - transistor pŵer uchel - tiwb MOS pŵer uchel bedair cenhedlaeth. Gyda phoblogeiddio, cymhwyso a datblygu technoleg gyfrifiadurol, mae addasiad awtomatig o donffurf pŵer, foltedd a cherrynt o dan amrywiol swyddogaethau, canfod dangosyddion diogelwch amrywiol, a chanfod a nodi rheolaeth a diffygion rhaglenni. Felly, mae diogelwch a dibynadwyedd y ddyfais ei hun wedi gwella'n fawr, ac mae proses weithredu'r meddyg yn cael ei symleiddio.
Ar yr un pryd, gyda datblygiad technoleg feddygol a gofynion clinigol, mae'r offer electrofasgwlaidd cyfansawdd sy'n seiliedig ar ddyfeisiau llawfeddygol amledd uchel hefyd wedi datblygu yn unol â hynny: cyllell aer argon amledd uchel, system llawfeddygaeth ultrasonic amledd uchel, torri trydan amledd uchel Mae systemau trin speculum, peiriannau torri cylchdro a thynnu braster amledd uchel a dyfeisiau eraill wedi sicrhau canlyniadau rhyfeddol yn y clinig. Mae'r ategolion amrywiol ar gyfer dyfeisiau llawfeddygol amledd uchel (megis torri trydan deubegwn, resectosgop deubegwn, electrodau rholer anweddu resectosgop, ac ati) sy'n deillio ohono hefyd wedi agor ystod ehangach o gymwysiadau ar gyfer llawfeddygaeth glinigol.
Yn ail, dosbarthiad
Yn ôl swyddogaeth a defnydd y ddyfais lawfeddygol amledd uchel, gellir ei rhannu'n fras i'r mathau canlynol:
1, cyllell drydan amledd uchel aml-swyddogaeth: gyda thorri pur, torri cymysg, ceulo unipolar, electrocautery, ceulo deubegwn;
2, cyllell drydan amledd uchel un polyn: gyda thorri pur, torri cymysg, ceulo unipolar, electrocautery;
3, coagulator deubegwn: ceulo deubegwn;
4, llosgwr trydan: electrocautery unipolar;
5, generadur amledd uchel arbennig endosgop: gyda thorri pur, torri cymysg, ceulo unipolar;
6, cyllell nwy argon amledd uchel: gyda thorri amddiffyniad argon, ceulo jet arc argon;
7, offeryn harddwch amledd uchel aml-swyddogaeth: gyda chyddwysiad pwynt, llosgi pwynt, llosgi trydan amledd uwch-uchel.
Yn drydydd, y cyfansoddiad sylfaenol
Mae'r gyllell drydan amledd uchel yn cynnwys y brif uned a'r handlen cyllell drydan, plât y claf, y switsh deubegwn, a'r switsh troed.
Yn bedwerydd, yr egwyddor weithio
Modd unipolar
Yn y modd unipolar, defnyddir cylched cyflawn i dorri a solidoli'r feinwe, sy'n cynnwys generadur amledd uchel yn yr uned electrofasgwlaidd amledd uchel, platiau cleifion, gwifrau cysylltu, ac electrodau. Yn y rhan fwyaf o gymwysiadau, mae cerrynt yn cael ei basio trwy'r claf trwy dennynau gweithredol ac electrodau, a dychwelir plât y claf a'i dennynau i generadur yr uned electrofasgwlaidd amledd uchel.
Nid yw effaith wresogi cyllell electrofasgwlaidd amledd uchel sy'n gallu dinistrio meinwe heintiedig yn cael ei hachosi gan electrod wedi'i gynhesu neu ben torrwr, fel rhybudd trydan. Mae'n crynhoi dwysedd cerrynt uchel ceryntau uchel ac yn dinistrio'r meinwe yn uniongyrchol ar bwynt sydd mewn cysylltiad â blaen yr electrod effeithiol. Mae ceuliad yn digwydd pan fydd tymheredd meinwe neu gell sydd mewn cysylltiad ag electrod effeithiol neu'n gyfagos iddo yn codi i'r protein yn y gell. Achosir yr union effaith lawfeddygol hon gan y donffurf, foltedd, cerrynt, y math o feinwe, a'r electrod. Mae'r siâp a'r maint yn benderfynol.
Er mwyn osgoi llosgi'r meinwe wrth i'r cerrynt ddychwelyd o'r claf yn dychwelyd i'r gyllell electrofasgwlaidd, rhaid i'r plât claf yn y ddyfais monopolar fod ag ardal gymharol fawr mewn cysylltiad â'r claf i ddarparu rhwystriant isel a sianel dwysedd cerrynt isel. . Mae gan rai cyllyll electrofasgwlaidd amledd uchel a ddefnyddir mewn clinigau meddyg ddwysedd cerrynt is ac is, a gellir eu defnyddio heb blatiau cleifion. Fodd bynnag, mae'r mwyafrif o gyllyll electrosurgical amledd uchel pwrpas cyffredinol yn defnyddio cerrynt mawr, ac felly'n gofyn am blatiau cleifion.
Mae'r system allbwn sydd wedi'i hynysu ar y ddaear yn dileu'r angen am sianel ategol rhwng y claf a'r ddaear, a thrwy hynny leihau'r risg o losgi'r corff a allai fod mewn cysylltiad â'r ddaear. Gyda system ar y ddaear, mae'r risg o losgiadau yn fwy na risg system allbwn wedi'i inswleiddio.
Modd deubegwn
Mae ceulo deubegwn yn darparu egni trydanol amledd uchel i feinwe'r corff trwy ddau domen y gefeiliau deubegwn, fel bod y pibellau gwaed rhwng pennau'r gefeiliau deubegwn yn cael eu dadhydradu a'u solidoli i gyflawni'r pwrpas o atal gwaedu. Mae ei gwmpas gweithredu wedi'i gyfyngu i bennau'r sgorpion. Mae maint y difrod i feinwe'r corff a maint ei effaith yn llawer llai na maint y dull unipolar. Mae'n addas ar gyfer cau pibellau gwaed bach (diamedr <4mm) a="" thiwbiau=""> Felly, defnyddir electrocoagulation deubegwn yn aml mewn llawdriniaethau mwy cywrain fel llawfeddygaeth yr ymennydd, microsurgery, ENT, obstetreg a gynaecoleg, a llawfeddygaeth dwylo. Mae diogelwch ceulo deubegwn yn cael ei gydnabod yn raddol, ac mae ei ystod defnydd yn ehangu'n raddol.
Pump, egwyddor torri
Pan fydd y cerrynt foltedd uchel amledd uchel a gynhyrchir gan y gyllell drydan amledd uchel yn mynd trwy'r strwythur rhwystriant uchel, cynhyrchir gwres yn y meinwe, gan beri i'r meinwe anweddu neu solidoli. Mae ymwrthedd yn ystod electroguro trydanol yn amrywio o 100 ohms i 2000 ohms. Wrth i'r meinwe galedu, bydd y dŵr yn y celloedd yn anweddu, gan beri i'r meinwe sychu, gan beri i'r gwrthiant gynyddu, ac yn olaf mae'r cerrynt yn cael ei stopio'n llwyr.
Chwech, defnyddiwch
A mwy a mwy yn cael eu defnyddio mewn amrywiaeth o lawdriniaethau endosgopig, megis: laparosgopig, torri prostad, gastrosgop, cystosgopi, hysterosgopi a llawdriniaethau eraill.
Oherwydd y gall y gyllell electrofasgwlaidd amledd uchel dorri a cheulo ar yr un pryd, fe'i defnyddir yn helaeth yn y feddygfa bod y scalpel mecanyddol yn anodd mynd i mewn a'i weithredu (megis ligation tiwb yr abdomen, echdoriad tiwmor wrethrol prostatig).
Mae amlygrwydd electrosurgical amledd uchel ceulo yn ei wneud yn cael ei ddefnyddio'n helaeth mewn safleoedd llifo gwasgaredig fel yr afu, y ddueg, y thyroid, y fron, a llawfeddygaeth yr ysgyfaint.
Swyddogaethau eraill
Yn ogystal â swyddogaethau sylfaenol perfformio llawfeddygaeth, mae gan gyllell electrofasgwlaidd amledd uchel gynhwysfawr y swyddogaethau pwysig canlynol:
1. Arwydd pŵer allbwn;
2. Rhagosodiad pŵer ac addasiad;
3, larwm canfod plât cleifion;
4. Dangosydd sain gweithio;
5, mae'r porthladd allbwn yn atal camosod;
6, rheoli â llaw, swyddogaeth rheoli traed.
Saith, manteision
1. Cyflymder torri cyflym, effaith hemostasis da, gweithrediad syml, diogel a chyfleus.
2, o'i gymharu â'r defnydd traddodiadol o scalpel mecanyddol, gall defnyddio electrosurgical amledd uchel yn y clinig fyrhau'r amser llawdriniaeth yn fawr, lleihau faint o golli gwaed a thrallwysiad gwaed, a thrwy hynny leihau cymhlethdodau a chostau llawfeddygaeth.
3. O'u cymharu ag offerynnau electrofasgwlaidd eraill (megis cyllyll laser, cyllyll microdon, cyllyll uwchsonig, jetiau dŵr, cyllyll cyddwyso gwres lled-ddargludyddion, ac ati), mae cyllyll electrofasgwlaidd amledd uchel yn addasu i ystod eang o lawdriniaethau, sy'n hawdd mynd i mewn i'r safle llawfeddygol. , hawdd ei weithredu, cymhareb pris perfformiad rhesymol Manteision eraill.
Wyth, materion sydd angen sylw
1. Rhaid sicrhau nad oes unrhyw nwy fflamadwy na ffrwydrol, hylif na sylweddau eraill yn yr ystafell weithredu. Oherwydd y bydd llawfeddygaeth electrofasgwlaidd amledd uchel yn cynhyrchu gwreichion ac arcs, bydd deunyddiau fflamadwy a ffrwydrol yn llosgi neu'n ffrwydro pan fyddant yn agored i wreichion neu arcs.
2. Yn gyffredinol, ni all cleifion â rheolyddion calon ddefnyddio cyllyll electrofasgwlaidd amledd uchel oherwydd gall ymyrraeth amledd uchel ymyrryd â rheolyddion calon, gan wneud iddynt weithio'n annormal neu hyd yn oed stopio. Os oes rhaid i chi ddefnyddio cyllell drydan amledd uchel, rhaid i chi gymryd rhagofalon angenrheidiol ac effeithiol yn unol â chyfarwyddiadau'r rheolydd calon.
3. Rhaid i'r platiau gael eu cysylltu a'u gosod yn iawn, a dylai'r arwyneb cyswllt â chroen y claf fod yn ddigon mawr.
4. Peidiwch â chynyddu pŵer allbwn yr uned electrofasgwlaidd yn ddall, dim ond er mwyn sicrhau bod yr effaith lawfeddygol yn gyfyngedig. Oherwydd bod unrhyw risg mewn llawfeddygaeth electrosurgery amledd uchel yn cynyddu gyda phŵer cynyddol. Pan fydd y pŵer sy'n ofynnol ar gyfer llawfeddygaeth yn sylweddol fwy na'r gwerth arferol (yn gyffredinol, mae'r pŵer a ddefnyddir mewn electrosurgery electrofasgwlaidd tua 20-80W, mae angen mwy ar lawdriniaeth arbennig fel tywalltiad, ac mae polyn sengl yn llai na 200W). Gwiriwch leoliad y platiau, y platiau a Peidiwch â chynyddu gwerth gosod pŵer allbwn yn ôl gradd uniondeb y cebl pen torrwr, cyflwr y peiriant, a graddfa ataliad y claf. Pan na ellir rhagweld y pŵer arferol, dylid ei brofi'n raddol o fach i fawr nes ei fod newydd ei ddefnyddio. Cyn diwedd y defnydd peiriant a chyn cychwyn, dylech sicrhau bod gwerth gosod y pŵer allbwn ar werth isel, fel arall bydd y pŵer gormodol yn cael ei ychwanegu at y claf yn sydyn.